Friday, July 13, 2007

The skinny on Lyrica - ライリカについての情報

Weather: Cloudy w/ Rain Showers; 65°F
Energy Level: 4 out of 10
Pain Level: 4-5 out of 10 (a HUGE improvement since Wednesday!)
Mood: Pretty darn good


↑ View outside
our balcony.

I love the Seattle sky when it’s cloudy like today, about to rain with moments notice. I find this kind of weather calming and soothing. Maybe it’s all the different shades of green we can see and we do have lots of green around here despite living in a city. (Once I was touring the famed Portland Japanese Garden in rain – I personally believe this one is the best Japanese garden in the U.S., supported by the fierce volunteer corps – and the volunteer tour guide said, “You are lucky! You can see more subtle shades of green on a rainy day than a sunny day; it gives the Garden that much more depth.” It’s very true. Green is often too washed out on a sunny day.)

Well my musings aside, when it was recently approved I'd said I would ask my doctor about Lyrica, and I did, so here's the skinny from Dr. Marti, who is at Seattle Fibromyalgia & Fatigue Center.

Me: "So, have you been getting a lot of questions about Lyrica?"
Dr. Marti: "Oh yes, of course - it's the *first* approved medicine!" (With her hands swinging up in the air.)

So yes, those in-the-know do know. What she said is basically this: it's not a miracle drug, and it doesn't work for everyone. She has used it on some patients in the past (even before approval, that is), and while it does help some patients, it's not typically her first choice. The reason is that one of its primary side effects is edema, or water retention, and a lot of FMS patients have thyroid dysfunction which also causes edema. So it could kind of add to the problem in a lot of cases. Another common side effect is constipation, which can also be a problem with many patients with GI or thyroid issues (like me!).

That said, it does help promote deep sleep, so if the patient is not having the above problems and is having trouble sleeping, it could be a good fit. It does address pain but would not correct any underlying issues, so the treatment plan needs to be comprehensive to address the unique etiology of the patient.

Ooh, now the sun is starting to shine. Maybe I'll see a rainbow today!
-A

天候: はな曇り(ときどき雨); 18°C
元気度: 4/10
痛み度: 4~5/10 (水曜日に比べたらすごい良くなった!)
気分: けっこうご機嫌。

今日はいかにもシアトルらしい、今にも泣きそうなはな曇りの日。
個人的にこういう日は気分が落ち着いて好きです。
光が弱いお陰で、木々の微妙な緑色が見えるせいかも知れません。
幸運なことに、けっこう都会(?)に住んでいるにも関わらず、
まわりに緑が多いのでそれに癒されます。

(昔一度雨の日に、アメリカにある日本庭園の中では多分ぴか一の
ポートランドにある日本庭園をまわったことがあるのですが、そのとき
ボランティアのガイドさんは「今日はラッキーですよ! 雨の日は、
晴れの日に見られない微妙な緑色がいろいろ見られるから、それだけ
お庭を鑑賞できる度合いが増します。」とおっしゃいました。 
ポジでいいなあ。 でもほんとだと思います。 それにこの辺出身の人は
雨が好きだし、降っても傘もささず気にしませんね。)


そんな独り言はともかくとして、以前ライリカが認可された際
こんどお医者さんに聞いてみまーす、と言ったので、聞いてきました。
これはちなみにシアトルにある線維筋痛症・慢性疲労症候群クリニック
マーティ先生のお答えです。

あ: 「ところで、ライリカについて沢山質問が飛び交ってますか?」
マーティ先生: 「もちろん。 だって、一番最初に認可されたんですからね!」
(みんな大騒ぎ~、と言うべく両手を挙げてひらひらさせつつ)

そう、その辺のお医者さんは知らなくても、知る人は知っているのです。 
彼女が言うには、やはり「治る」という特効薬ではないし、場合によっては
不適切な処方になることもあるので、注意が必要ということ。
認可される前も彼女は自分の患者に処方したことがあるが、
一番最初に検討する薬ではないこと。

というのも、ライリカの一番よくある副作用の一つは浮腫、またはむくれる
ことだから。 FMS患者の多くは甲状腺機能が異常になっていることが多く、
そのせいで体がすでにむくれ気味になってしまっている人が多いので、
それに輪をかけるような薬は不向きということです。 (例えば私には不向き。)
また、甲状腺機能のかげんで食べ物の消化がうまくいっていないときに、
ライリカの副作用で便秘がひどくなってしまう患者も多いとのこと。

とは言え、人によっては深い睡眠をとる助けになるので、
患者によってはいい薬になる場合もある、ということです。
ただ痛みは軽減するにしろ、体がどうして悪くなったかの根本的な原因を
解決する薬ではないので、それだけでは治療になりません。
身体機能がくるった要因は患者それぞれに違うので、それを治していく
総体的な治療のなかで、人によっては補助的な薬になり得る、ということです。

雲の合間からちょっとだけ日が射してきました。
今日は虹が見られるかも知れません。

-英

No comments: